跨境保險糾紛：港人如何維護保險合同權益

跨境法律問題的關鍵，往往在於「應該在哪裡處理、用什麼證據、如何落地執行」。大灣區跨境法律服務中心 就跨境保險法律領域為香港客戶提供實務導向的法律支援。

港人在購買或理賠保險時，可能與保險公司就合同解釋、理賠金額或拒賠理由產生爭議。跨境保險糾紛涉及中港兩地不同的監管框架及司法管轄，港人需了解適用的投訴及訴訟途徑。

香港客戶須知

• 香港保險糾紛可向保險業監管局投訴，內地保險糾紛可向銀保監會或當地監管部門投訴。
• 保險合同糾紛可申請調解，或由法院或仲裁機構裁決。
• 保險公司拒賠的，投保人需審查拒賠理由是否符合合同約定及法律規定。
• 涉及保險銷售误导的，可要求退保並追究銷售人員或保險公司責任。

建議處理步驟

1. 收集保險合同、保費繳納紀錄、理賠申請及拒賠通知等全部文件。
2. 向保險公司提出書面異議，要求重新審查理賠申請。
3. 向監管部門投訴或申請行業調解。
4. 調解不成時，向有管轄權的法院或仲裁機構提起訴訟或仲裁。

類型化案例：港人同時持中港保單，理賠互相推諉

常見風險與誤區

• 購買時未了解兩地保單是否重複承保或互斥。
• 出險後超過合同約定報案期限。
• 自行向一家保險公司全額理賠後，另一家拒絕補差。

跨境保險糾紛應向香港還是內地監管部門投訴？

視保險合同簽訂主體及承保公司註冊地而定。香港保單向保監局投訴，內地保單向銀保監部門投訴；如涉及跨境銷售環節，可向兩地監管機構分別反映。

常見問題

香港保險公司在內地銷售保險，出問題找誰？

視乎保險合同簽訂地及保險公司註冊地。如為香港保險公司在港簽訂的合同，一般向香港保監局投訴或在香港法院起訴。如涉及內地銷售環節的違規，也可向內地監管部門反映。

下一步

面對跨境法律問題，越早獲得專業意見，越能減少後續成本與不確定性。歡迎聯繫我們；您亦可查閱跨境保險法律頁面及常見問題作初步了解。

本文旨在協助香港客戶理解內地法律程序，不構成委託關係或正式法律意見。